病历书写总结 3月到4月

时间：2014-11-4 10:30:33  收藏该文章  汇款方式  会员中心 免费查看本文章
  • 点击查看：3分钟在线开通会员查看此文章！

    • 范文预览：病历质量书写总结通过（2014030620140403）本月病历检查，共查病历187份，发现病历书写质量较前有明显的提高。之前发现问题也已经积极整改。病历书写格式及内容书写情况改善显著。病历书写及时。督导有明显效果。但病例中仍存在以下几个问题：1医师签字不及时（包括入院记录、病程记录、入院病情风险评估表等）194%。2化验粘贴单页码欠缺164%。3辅助检查无具体的项目号、医院、及日期等226%。4病历打印不及时206%。5术前讨论缺少主持人签字139%。6术后病程记录中缺少具体的基本生命体征数据174%。7化验异常结果分析欠详细139%。建议：严格按照《病历书写规范》书写病历；严格执行医师查房制度。20131116各项问题所占比例分配表

    其他相关文章： 最新增加文章：