2013年二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施
范文预览:下载:2013年二医院病历处方质量评比活动总结doc2013年老河口市第二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施为了进一步提高医疗工作质量,发现医疗工作中存在的不足,改进我院的临床工作质量,2013年8月15日至8月31日,在院领导的支持下,医务科开展了全院病历处方质量评比活动,对我院2013年的病历处方质量作了较为全面的检查,在肯定了我院在当年度取得很大进步的同时,也发现了不少问题,并为我院今后的工作提出了宝贵的建议。针对评比活动中发现的问题和检查组的建议,我们作出了分析,结合本院实际提出了整改措施,希望在以后的工作中纠正这些缺点,把工作作得更好,取得更大的进步。一、住院病历存在问题:1、病历书写有涂改缺项,如入院录、病程录、产时记录、胎心监护申请单等处涂改,首页、住院证、胎心监护申请单、入院录,新生儿记录等处缺项,入院记录辅助检查结果记录欠完善。2、现病史、既往史均不够完善,重点不突出
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