书写护理病历体会,书写护理病历的体会

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书写护理病历体会的文章列表

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病历书写讲座听讲心得体会2013-7-26
今天通过听到了病历书写的讲座，我学习到了如何利用书写好病历以示对病人负责，以及通过书写好病历相关的书面文件保护自己。一份病历，在作为记载病人基本信息及病情的载体的同时，它也是一份法律相关文件，它是一份医学法律文书。病历作为一份依据，它对诊断起支持作用，其中应该包括问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护
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在全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动上的讲话2013-6-4
ykj公文在全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动上的讲话中共县委副书记各位选手、同志们：今天，县总工会、县卫生局在这里举行全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动。这项活动的开展，对于提高我县广大医务工作者职业技能，推进我县卫生事业不断发展具有十分重要的意义
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三季度住院病历书写质量情况调查与总结分析2013-9-16
三季度住院病历书写质量情况调查与总结分析2013年三季度采取抽查的形式对全院临床科室的病历书写质量进行检查，共检查病历398分。(一)主要存在以下几个方面的问题：1、一般项目填写不全。如“患者首页基本信息的项目填写不全”为最多，“病历眉栏填写不完整(姓名、页、住院号等)”等容易被忽视的项目。2、入院
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医务处四季度住院病历书写质量情况调查与总结分析2013-9-16
医务处四季度住院病历书写质量情况调查与总结分析2010年四季度采取抽查的形式对全院临床科室的病历书写质量进行检查，共检查病历421分，未出现不合格病历。(一)主要存在以下几个方面的问题：1、入院记录书写有缺陷。主诉描述不确切，现病史、个人史或既往史描述过简，不能充分提供诊断的依据而导致诊断不明确，体
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病历书写规范与管理制度2013-10-27
病历书写规范与管理制度i、病历书写制度一、总则1、为了规范我院医务人员的病历书写工作，提高医疗质量，促进医学科学的发展，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，根据我国有关法律法规，制定本制度。2、病历是医、教、研工作和科学管理医院的信息资料，同时也是解决医疗纠纷和判定法律责任的重要法
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住院病历书写内容及要求制度2014-10-13
一、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。二、由经治医师通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料，入院记录是指患者入院后。并对这些
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卫生局病历书写质量考评方案2014-10-13
一、指导思想为提高病历书写质量，规范医疗行为，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，进一步加强我县医疗机构内涵建设，确保医疗质量与医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、活动目标通过开展病历质量评比活动，进一步加强病历质量管理与控制，规范病历书写行为，提高病历书写质量，
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病历书写总结 3月到4月2014-11-4
病历质量书写总结通过（2014030620140403）本月病历检查，共查病历187份，发现病历书写质量较前有明显的提高。之前发现问题也已经积极整改。病历书写格式及内容书写情况改善显著。病历书写及时。督导有明显效果。但病例中仍存在以下几个问题：1医师签字不及时（包括入院记录、病程记录、入
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护理病历汇报2012-2-8
护理查房病例汇报2010422一般资料姓名：邵伟性别：男年龄：27岁名族：汉婚姻：未婚职业：调音师籍贯：天津文化程度：大专医疗保险：有家庭情况：父母诊断：入院日期：201041612：20主管医生：孙亚楠主诉：干咳7天，发热4天，意识不清、乱语1天，右肢无力半天现病史：
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*市医院病历管理制度2012-2-8
市医院病历管理制度病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医院诊贵的信息资料和宝贵财富。《医疗事故处理条例》颁布以来，更显示出了它的重要性，为进一步做好本院病历管理工作，结合医院实际，制定如下制度：1、医务人员必须严格按照《医疗事故处理条例》规范要求，认
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医院病历管理制度2012-2-8
医院病历管理制度一、门(急)诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。二、病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于30年。三、急诊留
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2011年病历存在的问题及整改措施总结2013-6-4
安泽县中医医院2011年病历整改措施总结；2011年病历质量实施奖惩措施以来，病历质量有了；1、对病历质量非常重视，主要体现在就如何写好病历；中有什么问题，如何修改等交流沟通的多了；2病历书写认真及时，内容更加详细；以前现病史就；行，现在明显多了，这方面体现最好的就是外科病区；3、几乎看不到缺签字
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心得体会范文：口腔护理心得体会2013-6-14
随着人们生活水平的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康
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心得体会范文：护士护理心得体会2013-6-14
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。1护患失败的原因11观念差异是护
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心得体会范文：护理心得体会2013-6-15
在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由
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2013年二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施2013-10-4
下载:2013年二医院病历处方质量评比活动总结doc2013年老河口市第二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施为了进一步提高医疗工作质量，发现医疗工作中存在的不足，改进我院的临床工作质量，2013年8月15日至8月31日，在院领导的支持下，医务科开展了全院病历处方质量评比活动，对我院2013年的
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在武汉市卫生局医疗文书书写比赛活动表彰会上的讲话2012-2-8
各位领导、各位专家、同志们:上午好！今天我们在这里召开市卫生系统医疗文书书写比赛活动表彰会，表彰在这次比赛中脱颖而出的优秀选手和优秀组织单位，同时总结本次比赛中所取得的成绩和经验，并邀请专家对在比赛中发现的不足和今后医疗文书书写值得注意的问题进行专题讲评，以达到规范医疗行为，提高医疗质量的目的。首先
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在武汉市卫生局医疗文书书写比赛活动表彰会上的讲话2012-2-8
各位领导、各位专家、同志们:上午好！今天我们在这里召开市卫生系统医疗文书书写比赛活动表彰会，表彰在这次比赛中脱颖而出的优秀选手和优秀组织单位，同时总结本次比赛中所取得的成绩和经验，并邀请专家对在比赛中发现的不足和今后医疗文书书写值得注意的问题进行专题讲评，以达
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医院病案书写制度2012-2-8
医院病案书写制度1病案书写必须严肃认真、实事求是、记录全面、准确及时。门诊病案、急诊病案和住院病案均应严格按《中医病案书写规范》要求执行，一律使用统一命名的中医病案名称。病案内容一律用蓝黑墨水书写。2住院病历由实习、进修医师和低年资住院医师书写并由具有职业执照的医生签名，住院记录由具有职业执照的
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药店如何书写医保整改报告2013-7-26
[药店如何书写医保整改报告]整改报告市医保局：2011年4月15日，日报刊登了大药房店等几家药店在4月13日使用医保ic卡串换药品或目录外药品以及用医保卡串换日用品，医保刷卡严重违反了医疗保险零售药店服务协议条例的报道后，我公司领导层引起高度重视，公司领导层迅速召集药
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护士演讲稿：选择护士服务，书写无悔青春2013-12-25
ykj来源护士演讲稿：选择护士服务，书写无悔青春各位领导，各位同事：大家晚上好！很高兴能参加今天的演讲会，我的演讲题目是《选择护士服务，书写无悔青春》，希望大家予以支持和鼓励。曾记否，我们从祖国的天南海北的学校毕业，接着都有幸被我们医院选中。从此，在这个大家庭里又增添了一群满怀憧憬的
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药店店长如何书写工作总结2014-10-21
药店店长如何书写工作总结目前，笔者从事药店管理已经有一些年头了，在全省(湖北)乃至全国药店连锁机构结识了不少药店的店长朋友。谈到最多的是，大家都非常关心药店的销售额。当我在问到，作为药店店长除了关心销售额外还应该做什么的时候，大家都沉默了。随后，我说：大家作为店长这个角色，首先要给自己定位为管理者，
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药店店长如何书写例会工作总结2015-3-11
药店店长如何书写例会工作总结为店长这个角色，首先要给自己定位为管理者，向管理才能要效益。其次，店长要明白只有学会门店数据分析、观察员工动态，努力做好工作总结，并与公司发展保持一致，管理才会更加得心应手。一、上月(半月)工作中取得的成绩：1、销量完成情况：任务数、实际完成数量、完成比例、与上月(半月)
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手术室护理体会2007-9-20
近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士长兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。我院开展的颈椎手术基本上都是在局部麻醉
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护理干部素质培训学习心得体会2007-9-20
当亲友的祝福声，家人的叮嘱声，欢乐的爆竹声还不绝于耳时，2006年已经悄然来到我们身边。一日之计在与晨，一年之计在于春。新年伊始，我部党委为帮助年轻干部提高个人素质，增强责任意识，确保我们能够以端正的态度，过硬的能力，良好的状态和饱满的热情投入到新的岗位和新的工作中，特举办了干部综合素质培训班。对我
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急性白血病大剂量化疗的护理体会2007-12-22
作者：姜迎，周莉【关键词】白血病；急性；大剂量化疗；护理［摘要］目的：探索急性白血病大剂量化疗相关并发症及不良反应的护理方法。方法：我院1997年6月至2004年6月共收治应用大剂量化疗的急性白血病化疗137例，根据白血病化疗中出现的不良反应如消化道反应、感染、贫血、出血、静脉炎、口腔溃疡、脏器功
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妊娠合并内痔出血的护理体会2008-9-23
妊娠合并内痔出血的护理体会湖南省中医院肛肠科杨红波由于妊娠使腹压增高，静脉回流受阻，故临床上妊娠合并内痔出血的患者并不少见，且具有以下特点：发病较急；出血量多，多为喷射状出血，能在较短的时间内发展为失血性贫血，继而对母婴产生一定的危害；患者及家属心理负担较重；我科仅在05年7月至05年11月短短5个
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护理实习心得体会2012-2-8
刚开始实习时，我总有一种茫然的感觉，对于护理工作比较陌生，庆幸的是我们老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作职责，加上老师们经验丰富，可以使我们较快地熟悉工作环境。实习已经一个多月了，我感触颇深的是一位肺心病伴肾衰的病人，全身浮肿，每次给他数脉搏、量血压时皮肤都会凹陷，特别是为他推速尿时看到他痛苦地呻
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医生临床护理带教工作心得体会2012-2-8
浅谈临床护理带教工作的经验体会每个护理工作人员都经历过护校的学习、教师的指导才走到工作岗位上，护校是培养人才的摇篮，医院是培养人才的基地，护理带教质量的高低直接影响着护生，使她们适应将来的工作，对护理事业发挥作用。笔者从事护理工作20年，在临床工作中带过一批又一批的护生，从她们的身上笔者深深地感到现
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急诊科护理临床带教体会总结2012-2-8
临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要，急诊科是医院中重症病人最集中，病种最多，抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，常平医院作为一个综合医院，急诊科设有内、外、妇、儿等专科诊室，因此、急诊科的工作可以说是医
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护理工作总结护理毕业实习总结护理年终总结模板护理专业实习总结2012-2-8
护士实习个人总结医院消毒供应室护士工作总结医院供应室出科小结内科各个科室实习小结(笔记整理)实习护士妇产科实习鉴定小结内科（神经内科）实习小结感染内科实习小结实习小结实习护士外科实习鉴定小结实习护士内科实习鉴定小结临床实习护士出院总结护士手术室实习自我鉴定小结护理专业毕业护士自我鉴定小结耳鼻喉科护士
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104例急性有机磷农药中毒患者的抢救护理体会总结2013-6-5
有机磷农药中毒属于常见中毒之一，经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收，侵入人体，引起中毒。有机磷农药进入人体抑制了胆碱酯酶的活性，造成乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续兴奋，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，患者可因昏迷和呼吸衰竭而导致死亡。现将我院2007年1月～2011年1月收治的104例急性
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医院护理部人性化管理具体做法与体会总结2013-6-5
护理部是医疗单位护理管理的核心,护理管理是医院管理的重要组成部分。护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术,护理管理的好坏、成败直接影响护理质量的高低。随着社会的发展和人民生活的不断提高,人们对医疗保健服务的质量要求也不断增长,对医疗保健过程中的人文关怀要求日趋增高。因此,护士面临的任务更艰巨
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泌尿外科实施优质护理服务的感想心得体会2013-6-6
泌尿外科被选为首批优质护理服务示范病房示范点，一开始，我心里还是没有底，因为这次的优质护理服务要求更高，更细，通过动员阶段的反复学习，更加明确了以前没有提出的、没有做过的、没有经历过、没有尝试过的工作。我会接受去给病人做生活护理？我能做好吗？我回家怎么给家人讲？后来事实告诉我，这些都不是我担心的问题
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心内科开展优质护理服务心得体会2013-6-6
作为全院第一批优质护理服务示范工程示范病房，我们心血管内二科全体护理人员积极行动起来，投入到优质护理服务活动中。心内二科有两个护理小组，我是护二组的责任组长。每天早上交班后，我们微笑着来到病房做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者，
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医院男护士护理工作心得体会2013-6-6
我院做为卫生部开展基础护理六家试点之一，既是一种信任，同时也是一种挑战与责任。基础护理到底是什么？hellip做为一名临床护士，在经历了近一年的试点工作中，在平日的实际护理工作中，让我对它有了一个较全面的理解与认识。基础护理，学科角度的定义是：自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科，以
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2013儿科护理实习心得体会2013-6-7
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。
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儿科护理实习心得体会2013-6-7
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。
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护理实习总结及体会2013-6-7
时间飞逝，转眼间，我在福田医院的实习生涯就要结束了。在学校的时候，实习对于我来说，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待，但也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。我就这样带着一份希翼和一份茫然来到了深
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护理大学生实习心得体会2013-6-7
护理大学生实习心得体会时光匆匆，转眼实习已结束，大学毕业在即。经过10个月的实习，想想自己也从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间，我深知理论知识的重要性，认真对待每门课程，也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪
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护理工作心得体会2013-6-8
篇一：护士护理工作心得体会护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。1护患失败的
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医院护理工作者培训心得体会2013-6-13
经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的！作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着以病人为中心，促进病人的健康的护理理念。真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技
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心得体会范文：护理见习心得2013-6-14
对护士的工作也有一些了解。才知道做好一名优秀的护士是不容易的。见习的第一天被老师分到了外科的住院部。刚到一个陌生的地方又没有认识的人有点恐惧！老师们给病人扎针输水的时候，我就像个尾巴一样的跟在后面看，每摸一次病房的门我就去洗手，还真是不适应。然后就看她们在写护理资料，好像比我们的作业还多。真觉得还是
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心得体会范文：护士开展优质护理服务活动心得2013-6-14
今天下午在医院一会议室里护理学院的主任深入浅出给我们上了一堂生动的讲课作为一名普通的护士，应该怎么开展优质护理服务活动，感触颇深。是的，在这次活动中，我也有过许多的迷茫，护士的地位、护士的价值、护士的付出与得到不成正比、护士的满意等等，这些究竟在哪里能够得到体现？我们工作时勤勤恳恳的付出，希
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参加护理部主任岗位规范化培训体会2013-6-15
培训的主题有：培养专业人才是护理事业发展的基石、专业护士核心能力训练、《临床护理技术规范》框架和思路、护理评估技术、护理部主任的角色和责任、护理部主任如何发挥作用、患者安全与舒适、安全注射与管道护理、医院感染预防与控制技术等。授课的老师有省卫生厅医政处吴少林处长和彭刚艺教授，市第一人民医院护理部
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妇产科2012年1-2月份开展优质护理服务的心得体会2013-6-16
妇产科2012年12月份开展优质护理服务的心得；自2012年来，全国的护理工作都积极开展“优质护；优质护理服务是全方位的专业护理，其目的是在保证安；在担任责任护士期间，他的每位病人的“基础护理，病；在妇产科，产后出血塞宫纱的病人要严密观察病人的出；每位出院的病人，她都会到病房为其宣教，助夫妻回家；
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医院呼吸内科护理工作心得体会2013-7-4
在院工作也快两年了，期间所见到遇到的甚至是自己亲身经历的事情已经不少，从中得到的宝贵经验和吸取的教训同样也不少。心理素质很重要，比如一个夜班收几个患者，同时又是一起急诊收来的，就说我一个护士，首先做到不慌不忙，不能一见到这种情况就慌，一定要井然有序的安排病人入住病房，分清轻重缓急，也不能让患者家属有
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内科护士护理实习心得体会nbsp2013-7-10
护士内科护理实习心得体会在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更
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护理管理干部培训班学习体会2013-7-18
为贯彻实施《安徽省护理事业发展五年规划（2011年2015年）》中尽快培养一支既精通护理事业业务又具备科学管理知识、能力的管理队伍的要求，省护理学会受省卫生厅的委托，承办具体培训任务，我受院领导的委派，参加了2013第八期护理部主任和第十一期护士长培训班。此次培训班有来自全省二级以上医院护理部主任
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产褥期的护理体会论文范文临床医学论文医药学论文2013-7-24
【关键词】产褥期护理产褥期是产妇身体与心理恢复的关键时期，护理上的照顾是产妇身心恢复的因素。高品质的护理照顾，就该是尊重每一位产妇而且将她们视为独立的个体。护理过程中经由主观和客观资料的收集与分析之后，确认出产妇在生理、心理、体会教育上的需求，然后全程护理计划。即是先护理评估，得出的护理诊断，进而设

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