心、肺、脑复苏病人标准护理计划
范文预览:病人心跳、呼吸骤停是一种十分危急的重症,需要所有医、护人员争分夺秒抢救生命,进行心、肺、脑复苏(cpcr)。cpcr分为基础生命支持和持续或进一步生命支持两步。在重症监护室(icu)所进行的大多数持续生命支持。心、肺、脑复苏常规监护指标如下:(1)一般监护:包括ecg(心电图)、心率、呼吸、无创血压、动脉血氧饱和度、体温、尿量等。(2)血液动力学监护:如中心静脉压、平均动脉压、肺动脉压、肺毛压等。(3)中枢神经生命体征监护:如瞳孔大小、对光反射、意识状况。(4)脑脊液监测、持续颅压测定、脑电图等。常见护理问题包括:(一)脑组织灌注异常;(二)清理呼吸道低效;(三)自理能力缺陷;(四)营养失调:低于机体需要量;(五)有皮肤完整性受损的危险。(一)脑组织灌注异常相关因素:循环、呼吸骤停引起脑组织供氧障碍;脑水肿、脑缺氧;颅内压增高。主要表现:病人意识改变、神志不清;瞳孔变化,反射迟钝;生命体征
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