外科重症监护病人标准护理计划
范文预览:重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡,需要对其各项参数进行严密监测,以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施,给予生命支持的一类病人。常见的重症有:循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血(dic)、多器官功能不全综合征(mods)、严惩感染、严重创伤(包括多发伤、复合伤)、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。常用的生命支持措施有:机构通气、辅助循环等。常规监测项目有:心电图(ecg)、无创血压(nibp)、动脉血氧饱和度(sao2)、呼吸(r)、体温(t)、中心静脉压(cvp)、肝肾功能,必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。常见护理问题包括:①恐惧;②睡眠型态紊乱;③组织、心、肾及外周血管灌注不足;④清理呼吸道低效;⑤疼痛;⑥体温过高;⑦有感染的危险;⑧有皮肤受损的危险;⑨潜在并发症—出血;⑩潜在并发症—腹泻。一、恐惧(
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