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范文预览：2013年上半年我院慢病及老年管理工作在疾控及本院领导的具体指导下深入开展各项工作。一、慢性病工作：1、服务于辖区内35岁及以上原发性高血压。对已纳入管理上的高血压糖尿病患者实行至少1个季度1次的面对面随访，现在累计高血压建档人数1444人，今上半年累计随访人次数为2810人次，达标累计2084人次数。累计糖尿病建档人数390，累计随访651人次数，累计达标486人次。其他慢性病服务161人次数。慢病服务手册全部已下发。2、继续筛查。通过各种途径进行，包括老年健康体检行动途径，对新发现的慢病纳入管理。3、对村卫生室及本院职工进行至少1季度1次的慢病相关知识培训，提高慢病管理队伍的自身管理能力。4、对相关人群进行慢性病及老年健康相关知识宣传，让更多人自愿参加管理。5、对村级进行1季度1次的督导和考核。6、我院专职人员也进行相关知识学习，定期开展自查自纠工作。7、在慢病工作中，我们将继续努力，

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