2013年社区卫生服务中心慢性病防治工作计划

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  • 范文预览:为进一步做好慢病健康管理服务项目工作,提高慢病的管理率和规范管理率,更好地保障人民群众的身体健康,根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况,特制定2013年慢病工作计划。一、工作目标扎实开展慢性病综合防控工作。高血压和糖尿病登记建档率达70%以上,规范化管理率达80%以上,控制率30%以上;建立自我管理小组并规范开展自我管理活动覆盖率达30%以上;门诊35岁以上就诊测血压覆盖率100%,慢病监测报告率达95%以上,纳入管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上,高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。(一)高血压工作目标1、发现并登记高血压患者800余名;2、对至少700名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率ge60%;3、发现并至少登记高危人群100名;4、高危人群每年至少测血压1次的比例达50%;5、高危人群的干预有记录及效果评价;6、35岁以上居民每年至少

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